[Bác sĩ cộng đồng] Vô sinh không rõ nguyên nhân

Cả 2 vợ chồng đi khám bình thường nhưng thả mãi vẫn chưa có bé? BS. CK2 Đỗ Thị Kim Ngọc – Chủ tịch Hội Sản phụ khoa TP. HCM sẽ giải đáp mọi thắc mắc trong buổi tư vấn này!

PHẦN I. TỔNG QUAN VÔ SINH KHÔNG RÕ NGUYÊN NHÂN

Theo nghiên cứu thế giới, tỉ lệ vô sinh chung là 12-20%, vô sinh nam 40%, vô sinh nữ 40%, do cả hai 10%, không rõ nguyên nhân 10-22%. Đây là mối lo ngại, làm cho các cặp vợ chồng khó khăn không biết nguyên nhân do đâu. Và thường gây ra áp lực cho cả 2 và gia đình. Lo lắng đôi khi rơi vào trạng thái căng thẳng…

Định nghĩa

Vô sinh không rõ nguyên nhân là không thể mang thai mặc dù hai vợ chồng có quan hệ thường xuyên, không dùng các biện pháp tránh thai. Hai vợ chồng đã đi khám lâm sàng và cận lâm làng đều cho kết quả bình thường và không phát hiện ra nguyên nhân.

Nguyên nhân

  • Suy buồng trứng sớm ở nữ
  • Tiểu đường
  • Rối loạn chức nắng tuyến giáp, tuyến yên
  • Bệnh tự miễn
  • Lạc nội mạc tử cung
  • Kháng thể kháng tinh trùng
  • Chất lượng  trứng kém
  • Chất lượng tinh trùng kém: số lượng, dị dạng, di động
  • Niêm mạc tử cung không sẵn sàng cho việc làm tổ
  • Trứng thụ tinh không thể phát triển

Triệu chứng

Triệu chứng từ vợ

  • Có rối loạn kinh nguyệt, kinh không đều
  • Vô kinh
  • Thưa kinh
  • Vòng kinh ngắn
  • Vòng kinh không phóng noãn

Triệu chứng của chồng

  • Tăng cân
  • Rối loạn cương dương
  • Không khoái cảm
  • Xuất tinh sớm
  • Cơ thể mệt mỏi

Chẩn đoán

  • Nên khám lâm sàng cho cả hai vợ chồng
  • Xét nghiệm máu, đánh giá amh
  • Đánh giá nội tiết của cả vợ và chồng: Estrogen, Progesteron, LH, FSH… Testoteron
  • Nội soi buồng tử cung
  • Chụp tử cung, vòi trứng có cản quang…
  • Làm xét nghiệm phân tích tinh dịch đồ…

Hướng điều trị

  • Phụ thuộc vào kỹ năng, kinh nghiệm của từng bác sĩ, sự đáp ứng của các cặp vợ chồng
  • Cả hai vợ chồng phải cố gắng tự thụ thai, kiên trì, không nôn nóng, gây áp lực cho nhau…
  • Thay đổi lối sống khoa học: bỏ hút thuốc lá, chất gây nghiện, chất có cồn,…
  • Dinh dưỡng hợp lý: thức ăn có lợi cho tuyến sinh dục… không để tăng cân quá mức
  • Tránh căng thẳng, stress, áp lực phải có con.
  • Luôn giữ tinh thần thoải mái, nhất là khi quan hệ, quan hệ đều đặn
  • Hướng dẫn giao hợp đúng cách
  • Canh trứng hàng tháng
  • Dùng các sản phẩm chức năng hỗ trợ cho chất lượng của tinh trùng và trứng (OvaQ1, Spermq)
  • Dùng thuốc kích thích trứng (theo bác sĩ chuyên khoa)
  • Có thể dùng phương pháp hỗ trợ sinh sản như IUI, IVF, ICSI, xin trứng,…

Khi nào cần đi khám và tư vấn?

Đối với vợ

  • >35 tuổi, không có thai >6 tháng
  • >40 tuổi mong có con
  • Kinh nguyệt không đều
  • Đau bụng kinh
  • Viêm nhiễm đường sinh dục
  • Có sảy thai nhiều lần
  • Tiền sử bị ung thư
  • Tiền sử mắc bệnh nội tiết khác

Đối với chồng

  • Có tiền sử bệnh lý tinh hoàn, tuyến tiền liệt
  • Tinh dịch đồ bất thường: số lượng thấp…
  • Gia đình có người bị vô sinh
  • Có tiền sử bị ung thư
  • Bị chấn thường vùng chậu

Dự phòng

  • Nên sinh đẻ đúng tuổi từ 20- <35 tuổi
  • Thực hiện quan hệ vợ chồng đều đặn
  • Thói quen thường xuyên tập thể dục
  • Nghỉ ngơi và sinh hoạt không quá sức
  • Dinh dưỡng phù hợp
  • Tránh xa các thói quen không tốt cho sức khỏe như nghiện thuốc lá, uống rượu bia, sử dụng các chất kích thích…
  • Khám sức khỏe định kỳ, lắng nghe cơ thể để được tư vấn sớm…

Kết luận

Trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân thường gặp, có thể điều trị được. Hãy kiên trì áp dụng các phương pháp đơn giản nhất, tự tin sẽ mang thai và hãy sử dụng các sản phẩm hỗ trợ. Các cặp vợ chồng cũng cần thay đổi các thói quen, cách sống khoa học và có lợi; đến bác sĩ chuyên khoa sớm để được tư vấn sớm…

PHẦN II. HỎI – ĐÁP CÙNG CHUYÊN GIA

Câu hỏi 1.

(Diệu Hồng Nhân) Em 45 tuổi, em bị tắc vòi trái, chồng tinh trùng yếu, trước đây em có 2 bé, nay muốn sinh nữa. Em đang dùng thuốc Tây và đông y, vậy trường hợp của em có khả năng không?

BS Kim Ngọc: Như bạn đã có 2 con rồi thì cũng không đáng lo lắm. Tuy nhiên bạn đã 45 tuổi thì tỉ lệ mang thai rất thấp. Bạn lại còn bị tắc một bên thì bạn cần phải đến bác sĩ chuyên khoa để được canh trứng. Và hiện tại cũng không biết dự trữ buồng trứng của bạn là còn lại bao nhiêu, tỉ lệ mang thai thấp, trong khi đó tinh trùng của chồng yếu. Với trường hợp này khá khó khăn. Thế nhưng vẫn có cách, bạn sẽ phải đến kiểm tra xem buồng trứng của bạn hoạt động đến mức độ nào, để được đưa ra điều trị hiệu quả. Không nên sử dụng cả sản phẩm đông y và tây y, chỉ nên sử dụng thoe 1 hướng.

Câu hỏi 2.

(Ngọc An) Em 30 tuổi, kinh nguyệt không đều, chồng tinh trùng bình thường, em đã làm IVF 3 lần nhưng thất bại. Bác sĩ cho em hỏi thất bại là do nguyên nhân nào và hướng đi tiếp theo của em nên như thế nào ạ?

BS Kim Ngọc: IVF là phương pháp hỗ trợ sinh sản cao nhất rồi mà em làm 3 lần vẫn thất bại, có nhiều nguyên nhân. Có thể là từ phía tử cung không đảm bảo, trứng không có chất lượng,… Thế nên cô rất khó đưa ra lời khuyên ở trên đây. Nếu ở TP. HCM em đến các cơ sở hỗ trợ sinh sản có tiếng để được khám và tìm ra nguyên nhân, đưa ra giải pháp phù hợp. Nếu em đang sử dụng OvaQ1 thì em cần đi khám hàng tháng xem trứng của em có tốt hay không rồi lại lấy trứng thụ tinh ống nghiệm tốt. Em còn trẻ, cố gắng kiên trì nhé!

Câu hỏi 3.

(Phạm Chúc) Em 19 tuổi, bị sảy thai 1 lần, để 6 tháng nhưng vẫn chưa có, và bác sĩ bảo đợi thêm thời gian nữa rồi chụp vòi trứng, bác sĩ cho em hỏi chụp vòi trứng có ảnh hưởng gì không ạ?

BS Kim Ngọc: Với độ tuổi này, em không cần phải quá lo lắng trong vấn đề mang thai. Nên em cứ để từ từ. Nguyên nhân sảy thai có thể là do trứng chưa phát triển, đủ chất lượng vì còn nhỏ tuổi quá, và buồng trứng chưa phát triển hoàn thiện. Nên bạn cứ để qua 20 tuổi, cần chú trọng kinh nguyệt đều, buồng trứng hoạt động tốt, tinh trùng chất lượng, tinh thần thoải mái.

Câu hỏi 4.

(Nguyễn Tỏa) Con chào bác sĩ, con lấy chồng được 4 năm rồi, chồng con tinh trùng bình thường, con bị tắc vòi trứng phải. Con mong bác sĩ tư vấn giúp con với ạ.

BS Kim Ngọc: Trường hợp của bạn nên đi kiểm tra và thông vòi trứng phải. Như bạn để 4 năm mà không đến các chuyên khoa khám thì chưa được, bây giờ bạn nên đi khám lại, đôi khi chỉ cần thông tắc lại là có con bình thường.

Câu hỏi 5.

(Ng. My) Em năm nay 30 tuổi, em lấy chồng 6 năm nhưng chưa có bé, làm IUI 1 lần thất bại, chồng bình thường, em có uống OvaQ1 được 3 tháng nhưng chưa có bé, mong bác sĩ tư vấn giúp ạ.

BS Kim Ngọc: Hiện nay em đang dùng OvaQ1 thì em cứ tiếp tục dùng để canh trứng hàng tháng, chồng dùng thêm SpermQ để tăng chất lượng tinh trùng. Mình quan hệ thoải mái trong 5-6 tháng. Sau đó em đến bệnh viện hoặc trung tâm kiểm tra lại vấn đề trứng, tinh trùng thế nào.

Câu hỏi 6.

(Thủy Anh) Cháu năm nay 23 tuổi, lấy chồng được hơn 1 năm, kinh nguyệt đều, chồng tinh trùng bình thường, đi khám bình thường. Cháu quan hệ đều đặn nhưng vẫn không có bé. Mong bác sĩ tư vấn ạ.

BS Kim Ngọc: Ở tuổi này của bạn còn trẻ, bạn cần kiểm tra trứng có tốt hay không, công việc có căng thẳng, gia đình có gây sức ép hay không, vấn đề nghỉ ngơi sinh hoạt,… Bởi nếu như 23 tuổi mọi vấn đề đều tốt thì khả năng thụ thai nhanh và cao. Hai vợ chồng có thể sử dụng sản phẩm hỗ trợ (OvaQ1, SpermQ) rồi thả quan hệ bình thường. Biết đâu năm tới lại có bầu.

Câu hỏi 7.

(Loan Chi Chi) Em 23 tuổi, chồng em 30 tuổi, cưới được gần 2 năm, em kinh nguyệt không đều, chồng em tinh trùng loãng. Bác sĩ cho em lời khuyên.

BS Kim Ngọc: Như vậy hai vợ chồng hiếm muộn là rõ nguyên nhân. Kinh nguyệt không đều dẫn đến vô sinh rồi. Còn tinh trùng loãng phải đi xét nghiệm xem số lượng tinh trùng rồi bác sĩ sẽ tư vấn tiếp cho em. Trước khi đi kiểm tra xem tình trạng tinh trùng tốt hay không thì em nên sử dụng sản phẩm hỗ trợ như OvaQ1, SpermQ từ 2-3 tháng.

Câu hỏi 8.

(Nguyễn Hiền) Em có 1 bé 7 tuổi, em thả từ được 2 năm rồi nhưng chưa có bé. Chồng em đi kiểm tra là tinh trùng yếu. Đầu năm em có mang bầu nhưng thai ngoài tử cung nên phải cắt một bên vòi trứng. Vậy có khả năng mang thai không ạ?

BS Kim Ngọc: Trường hợp của em vẫn còn một bên sinh sản, như vậy trứng rụng khá thấp, cách tháng hoặc 2 tháng mới rụng 1 lần. Nếu 2 vợ chồng em đang sử dụng sản phẩm hỗ trợ bổ trứng, tinh trùng thì tiếp tục dùng, sau đó 2-3 tháng đi xét nghiệm lại và có canh trứng hàng tháng. Cô nghĩ em có khả năng nhưng mà chậm thôi.

Câu hỏi 9.

(Thắng) Em năm nay 27 tuổi, vợ 25 tuổi, hai vợ chồng đã có 1 cháu nhưng thả 4 năm nay vẫn chưa có bé thứ 2 dù bọn em vẫn thả bình thường không có kế hoạch. Bọn em đi khám thì bình thường nhưng vẫn không có bé. Vậy giờ em phải làm thế nào? Và vợ em bị ứ dịch vòi trứng thì có nguy hiểm gì không ạ?

BS Kim Ngọc: Hai vợ mang tâm lý căng thẳng stress cũng là một trong những nguyên nhân khiến hai vợ chồng chưa có bé. Do đó, cách giải quyết tốt nhất là giải tỏa tâm lý, có thể dùng thêm sản phẩm hỗ trợ cho 2 vợ chồng. Sau đó 2 vợ chồng thử canh trứng, không được dùng chất kích thích, cần ăn uống nghỉ ngơi, ăn uống chất tốt cho trứng và tinh trùng.

Còn vấn đề ứ dịch vòi trứng có nhiều nguyên nhân, trong đó có thể là do nhiễm trùng, nên phải đi khám lại để biết chính xác hơn. Vấn đề này cũng không cần quá lo lắng.

Câu hỏi 10.

(Minh) Em 25 tuổi, prolactin là 45000, em chụp không bị u, em bị mất kinh 5 năm rồi, em chỉ có kinh khi uống thuốc với prolactin cao như thế liên quan đến nội tiết đúng không ạ? Vậy em có khả năng có bé không?

BS Kim Ngọc: Prolactin liên quan đến tuyến yên, thành ra bạn cần giải quyết prolactin này giảm xuống ở mức bình thường. Khi nào bạn có kinh trở lại thì bạn mới có khả năng sinh sản. Nên việc điều trị của bạn là liên quan đến prolactin, cần được bác sĩ điều trị càng nhanh càng tốt.

Câu hỏi 11.

(Hiệp) Em 39 tuổi, chồng 43 tuổi, được 2 bé gái và đã làm IVF nhưng thất bại. Em muốn hỏi xét nghiệm nào để phân biệt chồng có NST Y không ạ? Em bị tắc một vòi trứng còn 1 bên thông hạn chế, em để sinh tự nhiên thì có khả năng không ạ?

BS Kim Ngọc: Bệnh viện nào cũng có xét nghiệm đó nên vợ chồng em có thể đi làm xét nghiệm nhé. Việc sinh con trai hay gái là do chồng nên cần phải di xét nghiệm Còn về tình trạng của em, nếu muốn mang thai tự nhiên thì khả năng thấp, rất là khó.

Câu hỏi 12.

(Nguyễn Hà) Hai vợ chồng cưới hơn 2 năm, chồng 43 tuổi, con 32 tuổi. Khi mới cưới con có bầu 3 tháng nhưng mất tim thai phải bỏ. Sau đó con kiêng 6 tháng có uống thuốc bổ rồi thả tự nhiên nhưng vẫn chưa có bé. Cách đây hơn 3 tháng con có sử dụng sản phẩm OvaQ1, tháng vừa rồi con có canh trứng nhưng vẫn chưa thụ thai được, kinh nguyệt của con cũng không đều 35-45 ngày, niêm mạc hơi mỏng. Bác sĩ cho con lời khuyên nên đi khám những gì và cần bổ sung gì để có bé?

BS Kim Ngọc: Như con đi khám ở phòng khám Trung Quốc là bị lừa rồi. Còn đi khám ở Từ Dũ thì bị niêm mạc hơi mỏng, nếu con sử dụng OvaQ1 thì cứ kiên trì sử dụng và đi kiểm tra canh trứng hàng tháng. Nếu có trứng thì kinh sẽ đều, niêm mạc sẽ dày. Nếu có trứng mà mình quan hệ vẫn không đậu thai thì bắt buộc chồng phải đi xét nghiệm. Hoặc cho chồng dùng SpermQ để bổ sung chất lượng tinh trùng. Tuổi của em vẫn có khả năng có bầu tự nhiên, thì nên dùng sản phẩm kiên trì lên 6 tháng. Nếu thấy không ổn thì quay lại Từ Dũ để làm IUI. Và cần giữ tinh thần thoải mái, căng thẳng sẽ ảnh hưởng đến quá trình mang thai.

Câu hỏi 13.

(Hạnh Mít) Bác sĩ cho em hỏi tháng này em có siêu âm canh trứng ngày 11 của ckk được 17,6mm, niêm mạc 10mm. 3 ngày sau em đi siêu âm trứng đã rụng, còn niêm mạc giảm còn 7mm. Vậy em có đậu thai được không ạ?

BS Kim Ngọc: Nếu trứng đã rụng rồi thì chỉ tồn tại được trong 24h, còn tinh trùng vẫn ở trong âm đạo thì vẫn canh trứng được. Tuy nhiên, nếu muốn canh trứng phải trước ngày 11, lúc đó mình bắt đầu quan hệ để đón trứng. Vậy em tháng sau canh trứng lại nhé!

Để được tư vấn, bạn để lại số điện thoại hoặc gọi tới Hotline 1800.6395 để các Dược sĩ của nhà thuốc DUO Care tư vấn và đồng hành cùng các bạn cho đến khi mang thai.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.